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一星期前，科大大收到了条焦虑的留言：

接下来几天，也陆陆续续有 " 水痘 " 的相关提问——本来今年是不准备开 " 水痘 " 的科普了，但随手搜了搜关于 " 水痘 " 的留言，才发现还挺严重的，觉得有必要再说说。

先说重点，水痘疫苗，免费要打，不免费也建议打！

原因有三：

1、 水痘感染力超强，入园前或许学校会查

据近十年数据，水痘相关的突发卫生事件，占传染病相关突发卫生事件的 20% 以上，且全部发生在幼儿园和学校。

2、 两剂疫苗防御率超 90%，还能预防孩子成年后感染带状疱疹

3、 不打麻烦

得了水痘痒，又不能抓，一抓就留疤；有二胎的家庭还得注意隔离，真的太麻烦了！

不如打个疫苗，反正又不贵！

这几种宝宝，可以不接种水痘疫苗。

1、 对疫苗所含的任何成分有过敏 / 过敏样反应史的；

2、 患有原发性或获得性免疫缺陷，包括艾滋病等；免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗的；

3、 患有脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病的；

除此之外的孩子，科大大建议能打的都打！还得尽早打！

图片来源：科学家庭育儿原创

但有个情况，科大大要说在前头。水痘疫苗属于二类疫苗，大多数宝宝需要自费预约。

好在，它的价格也不算高：

打完两针，需要 3 年左右。成人的接种剂次，和宝宝一样——图片来源：科学家庭育儿原创

大多数人得过一次水痘后，都会终身免疫；

打过后就算得了，症状也明显较轻，发展到后期水泡也很少（甚至可能只是小红点），发烧大多也只是低烧，或是直接不发烧。

就像容易被忽视的水痘早期症状！

我们判断水痘一般都通过 " 问、望、查 " 三个步骤。

1、问

水痘的潜伏期一般是 14-21 天，因此我们要看宝宝起病前 2~3 周，有没有接触过出水痘的人。

2、望

看宝宝状态如何，起痘前有没有出现明显的发烧、疲劳、食欲不振等症状。

3、查

这里有两个关键点，出疹部位和 " 四世同堂 "。

不同疹子有不同的分布顺序和聚集区。

水痘的起疹顺序是从头、脸和躯干开始，慢慢向四肢扩展，但手脚上很少。

第一天，宝宝身上多是水汪汪鼓囔囔的红斑；第二天红斑就会变成透明水疱。

发展到后期，透明疱液成了脓疱，开始结痂；

也就自然而然出现了之前说的红色斑疹、丘疹、疱疹和痂皮 " 四世同堂 "的现象。

这时候，宝宝会觉得特别痒，但千万别让他使劲挠，戳破水痘就会容易出现继发感染，也容易留疤。

也别一看到疹子就想用糖皮质激素压下去，比如地塞米松、氢化可的松等，这样会弄巧成拙，让病毒扩散，加重病情。

水痘其实算自限性疾病，一般一周左右就会消退，10 天内多数人会痊愈。

在这个过程中，尽量让宝宝不要抓水疱疹部位，可以在没破的水疱疹上涂点炉甘石止痒。

ps：有 G6PD 缺乏病史儿童不建议使用炉甘石。

但如果宝宝发烧超过 38.5 ℃、发烧超过三天，或者皮疹变得非常红、软、热，或者精神状态差，要尽快去医院，让医生根据孩子的状态，对症治疗。

医生可能会开阿昔洛韦，进行抗病毒治疗。

图片来源：科学家庭育儿原创图片来源：科学家庭育儿原创

好了，关于水痘的内容，科大大就讲完了！

春季是传染疾病的高发期，宝爸妈一定要保护好自己和娃，注意开窗通风，多喝水，常运动，增强抵抗力！

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