当初这个患者主诉是治疗水肿，腰疼，而不是治疗头癣；实际中医异病同治原则下，即便加了一个头癣病，也不妨碍处方，只是稍微变通一下即可。具体看一下医案。

刘某男60岁，初诊2023年5月25日主诉：水肿，腰疼。

双眼眼睑水肿，双腿麻木，一处类似疮疡，怕热多汗，盗汗，头癣，大便可，尿少黄，偶有心慌胸闷。舌淡红苔薄腻；面部皮肤干燥起皮屑。

(资料图片仅供参考)

处方越俾加术汤二妙散加减：

麻黄6克，石膏30克，苍术10克，黄柏6克，牛膝15克，穿山龙30克，忍冬藤30克，甘草6克，生姜15克，大枣3枚，五剂日一剂

二诊：诸症减轻，苔稍腻较前。守方加强祛湿解毒治癣。

麻黄6克，石膏30克，苍术10克，黄柏6克，牛膝15克，穿山龙30克，忍冬藤30克，土茯苓30克，白鲜皮15克，赤芍15克，甘草6克，生姜15克，大枣3枚，五剂日一剂。

三诊：2023年6月19日

诸症大减，唯独腿麻木不明显；因为补充舌底照，发现有瘀血阻络现象，再加强祛瘀加益母草，以期待进一步好转，

麻黄6克，石膏30克，苍术10克，黄柏6克，牛膝15克，穿山龙30克，土茯苓30克，赤芍15克，益母草20克，甘草6克，生姜15克，大枣3枚，五剂日一剂，

下边附图头癣好转依次照片供大家参考：

以上就是典型对比图，可以很明显看出，三诊头癣改善九成九，效果卓著。有的问越婢汤何以能治头癣？

其实这个患者怕热，有汗，显然属于热证；另外再看舌苔偏腻，有湿邪；因此可以综合判断湿热内蕴，选用越俾加术汤宣肺燥脾祛湿为主，因为腰疼又加穿山龙忍冬藤牛膝等，清热活血通络。又加二妙散加强祛湿热之力。药后奏效说明对症。

二诊拓展本方，加了土茯苓清热解毒利湿，又加白鲜皮祛风清热解毒止痒。赤芍加强活血止痛。

三诊又看舌底瘀络明显，水肿还有，因此守方加益母草加强活血利水止痒。益母草虽然对女人月经等有益处，对其他疾病也有良效，比如本经认为对于皮肤瘙痒有良效。唐本草认为益母草外敷可以解毒治疗疮疡。李时珍认为跌打损伤也有良效。可见益母草药用广泛。

一诊二诊对比图

益母草配合赤芍牛膝也能加强活血祛瘀治腰痛等。久病入络，活血对于头皮癣也有良效。

虽然水肿腰疼头皮癣腿肿毒四种病，在西医看来风牛马不相及，但是中医眼里病机一样，无非是风湿热瘀血而已。所以越俾加术汤加减一方到底，效果卓著！

另外说点题外话，假如医院治疗这种程度，花费多少呢？光检查腰疼，做个CT,就要二百元，做个加强也得四五百吧？然后水肿还不知道什么原因，还得做肝功肾功能各项检查；在就头皮癣，去皮肤科，各种外涂不一定治好，要是能治估计早就去医院治好了，这也是老大难。中医甚至有句话，内科不治喘，外科不治癣。可见癣难治，更不要说西医了。再说下肢类似无名肿毒，西医也没有啥招，如果抗生素奏效估计早就治好了，这个也是拖延三年，当时因为烫伤没好利索，一直到现在服用中药二次明显好转，三次已经淡红了！

中医伟大不是说说的，而是越干中医越神奇，越觉得不可思议；尤其中医黑打鸡血不相信，但是试试摆在这里！

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